骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症，也是导致患者生活质量降低和生存期缩短的主要原因之一。研究发现，在实体肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、肺癌和甲状腺癌出现骨转移的概率相对较高，约80%的骨转移都是由上述瘤种引起[3-5]。有效镇痛及提高患者活动能力是治疗恶性肿瘤骨转移的主要目标，本研究分析恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床资料，旨在比较因卡膦酸二钠和唑来膦酸的疗效和安全性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年2月至2019年3月吉林大学中日联谊医院收治的60例恶性肿瘤骨转移患者的临床资料，其中肺癌41例，乳腺癌11例，肾癌2例，前列腺癌5例，食管癌1例。所有患者均经本院或外院手术组织病理确诊，骨转移经CT、MRI、ECT、PET-CT等影像学检查确诊，且至少有1个可测量病灶。根据治疗方法不同将入选患者分为两组，观察组患者32例，对照组患者28例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性（表1）。

1.2 治疗方法

观察组患者在常规抗肿瘤治疗基础上接受因卡膦酸二钠10mg＋生理盐水500ml静脉滴注2～4h（65岁以上患者剂量减半），每4周1次，连续用药4个周期以上；对照组患者在常规抗肿瘤治疗基础上接受唑来膦酸4mg＋生理盐水100ml静脉滴注，持续15min以上，用药前予以水化，每4周1次，连续用药4个周期以上。

1.3 观察指标

①骨转移灶疼痛治疗疗效观察：按WHO癌痛分级评估患者骨转移灶疼痛级别：0级为无痛[视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）0分]；Ⅰ级为轻度疼痛，可以忍受，不影响睡眠可正常生活（1～3分）；Ⅱ级为中度持续性疼痛，影响正常生活与睡眠，需使用镇痛药物治疗（4～6分）；Ⅳ级为重度持续性疼痛（7～10分），严重影响生活与睡眠，需要使用镇痛药物治疗。显效，疼痛程度减轻≥2个级差；有效，疼痛程度减轻≥1个级差；无效，疼痛程度减轻＜1个级差或不变或加剧。有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%[6]。②活动能力改善评估：0级，活动自如；Ⅰ级，活动轻度受限；Ⅱ级，活动明显受限；Ⅲ级，活动完全受限。显效，活动能力改善Ⅱ级或以上；有效：活动能力改善Ⅰ级；无效，活动能力未改善或减弱。③不良反应：观察患者用药后发热、乏力、骨骼肌肉疼痛、恶心、呕吐等发生率。

1.4 统计学方法

采用GraphPad7.0和SPSS23.0软件进行数据统计分析。两组间疗效与不良反应发生率比较均采用χ2检验，中位镇痛时间和缓解时间以x±s表示，比较采用t检验。P＜0.05代表有统计学意义。