消化道出血为消化系统常见急重症，多由胃溃疡引起，起病急、病情进展快，快速止血为控制病情的关键。目前胃溃疡合并消化道出血的临床治疗以积极内科保守治疗为首选，72h后仍无法完全止血则需手术干预。

中药仙鹤草具有收敛止血、解毒补虚之功效，在咯血、吐血、崩漏下血等出血性疾病中应用广泛，可有效降低转外科手术的机率。但目前其在胃溃疡合并消化道出血患者中的应用研究仍较为缺乏。本文以94例胃溃疡合并消化道出血患者为例，观察大剂量仙鹤草对胃溃疡合并消化道出血患者短期转归的影响，以期为该病的临床治疗提供参考，使更多的患者受益，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究为前瞻性研究，获医院伦理委员会批准。病例收集时间为2014年5月—2017年5月，共入选胃溃疡合并消化道出血患者94例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各47例。观察组男27例、女20例;年龄38～64岁，平均(51.21±7.50)岁;出血量500～900ml，平均(701.24±72.32)ml;临床症状:呕血伴便血22例、黑便25例。对照组男25例、女22例;年龄41～62岁，平均(50.47±7.98)岁;出血量400～900ml，平均(689.65.24±80.11)ml;临床症状:呕血伴便血24例、黑便23例。2组性别(χ2=0.172)、年龄(t=0.463)、出血量(t=0.736)、临床症状(χ2=0.043)的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:1)出现呕血、黑便等症状及周围循环衰竭体征(心悸、出汗、头晕等);2)经粪便隐血试验与内镜检查确诊为上消化道出血;3)入组前未应用过其他药物;4)签署知情同意书。排除标准:1)静脉曲张上消化道出血、呼吸道出血者;2)合并严重内科疾病者;3)合并血液疾病者;4)对治疗药物过敏者;5)合并精神疾患者;6)同时参与其他临床试验者。

1.3方法

1.3.1对照组采取常规内科治疗:卧床休息、禁食、吸氧、监测生命体征，观察呕血、黑便次数，插胃管，保持呼吸道通畅，积极补充血容量，并输血，予抑酸、抗休克药物，静滴止血药。经治疗72h无效则转外科手术治疗。

1.3.2观察组对脾虚胃寒型胃溃疡合并消化道出血患者，在对照组基础上联合仙鹤草90g配伍归脾汤煎汤500ml;对胃火炽盛型胃溃疡合并消化道出血患者，在对照组基础上联合仙鹤草90g配伍泻心汤+十灰散;对肝火犯胃型胃溃疡合并消化道出血患者，在对照组基础上联合仙鹤草90g配伍龙胆泻肝汤。均分早晚2次温服。经治疗72h无效则转外科手术治疗。