痤疮是常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，主要发生于青春期和成人，好发于面部，并且易遗留影响外观的瘢痕，给患者造成心理问题和经济负担。本研究采用随机对照试验，观察超分子水杨酸治疗20例中度痤疮患者的疗效及对皮肤屏障的影响，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取2019年3月-7月就诊于河南省人民医院皮肤科门诊的40例中度痤疮患者，随机分为实验组20例和对照组20例，两组患者年龄、性别无差异性（P＞0.05）。所有患者均自愿参加并签署治疗知情同意书。

1.2纳入标准

符合Pillsbury改良分级法Ⅱ～Ⅲ级中度痤疮的诊断标准，临床表现为颜面部散在分布的粉刺、炎性丘疹、伴或不伴脓疱。年龄18～40岁，能够完整配合完成全部观察。

1.3排除标准

①对水杨酸过敏者；②妊娠和哺乳期妇女；③面部有活动性单纯疱疹、寻常疣等感染性病灶；④近30d口服维A酸类药物，外用维A酸等损伤皮肤屏障的药物；⑤未按时完成疗程者。

1.4设备与材料

CK无创皮肤检测仪（Courage＆Khazaka，德国CK公司生产），VISIA皮肤分析仪（美国Canfield公司）。30%浓度博乐达焕颜面膜（上海瑞志医药科技有限公司，7g/支），薇诺娜舒敏保湿特护霜（昆明贝泰妮生物科技有限公司，以下简称“特护霜”）。

1.5观察方法

1.5.1实验组

患者间隔1周进行超分子水杨酸治疗1次，并配合外用特护霜，共治疗4次。对照组观察期间仅外用特护霜，治疗结束4周进行随访。两组观察期间均不接受其他治疗。

1.5.2检测方法

两组患者使用同种洁面乳清洁面部皮肤，在无阳光直射、无风，室温房间内等待30min后，应用CK无创皮肤检测仪探头于患者左面部、右面部、额头固定三位点测得皮肤经皮水分丢失量（transepidermalwaterloss，TEWL）、红斑值、黑素值、角质层含水量、油脂、pH值，最后取平均值。对患者面部粉刺、炎性丘疹、脓疱计数。VISIA皮肤检测仪对患者左侧45°、正中部及右侧45°面部拍照。以上由固定专人操作，照片及数据留存。

1.5.3治疗方法

开始治疗前将凡士林涂抹于眼周、鼻翼、口角，取30%超分子水杨酸7g均匀涂抹于患者面部皮肤，眼周及口周适当远离，蘸取适量清水持续按摩10～20min，着重按摩皮损较多部位，期间保持面部湿润，直至皮肤出现白霜、红斑的终点反应，或过于刺激患者不能耐受。治疗结束后用清水洗掉，冷喷10min后给予“透明质酸辅料”贴敷20min。并嘱治疗后24h内不使用彩妆；1～2d可能局部轻度发红、疼痛，可适当冷敷；3～7d可能局部结痂或脱屑，使其自然脱落；治疗后7d内禁泡温泉、洗桑拿；治疗后注意防晒，避免使用角质剥脱剂。

1.6统计学分析

统计分析软件使用SPSS19，计量资料采用配对t检验，计数资料采用Fisher确切概率法。计数资料用率表示，采用χ2检验。检验水准：α=0.05，P＜0.05差异具有统计学意义。