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冠心病是一种发病率较高的心血管疾病。临床研究表明,体形肥胖、长期吸烟及患有高血压、糖尿病、血脂异常的老年人易罹患冠心病。
老年冠心病患者发生心力衰竭、心肌梗死及心源性猝死的风险较高。因此,对老年冠心病患者进行积极的治疗十分重要。目前,临床上常采用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂及调脂药等治疗冠心病。曲美他嗪是一种用于预防心绞痛发作的药物。参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效,主要用于治疗心络瘀阻证(该患者的临床表现主要为心悸不安、气短乏力、胸部闷痛、神倦懒言等)。
本文主要是研究用参松养心胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病患者进行治疗的效果。
将2016年5月至2018年3月我中心接诊的98例老年冠心病患者作为研究对象。将这些患者平均分为TRI组(n=49)与DC组(n=49)。在TRI组患者中,有男28例,女21例;其年龄为60~79岁,平均年龄为(67.45±3.19)岁;其病程为8个月~9年,平均病程为(5.25±1.41)年;其中,心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别有9例、25例与15例。在DC组患者中,有男27例,女22例;其年龄为60~78岁,平均年龄为(67.14±3.26)岁;其病程为10个月~8年,平均病程为(5.07±1.34)年;其中,心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别有10例、23例与16例。两组患者的一般资料相比,P>0.05。
研究对象的纳入标准是:1)其病情经CT血管造影检查、超声心动图检查等得到确诊。2)近期内未服用调脂药和抗凝药。3)对其进行心电图检查显示其存在心肌缺血、心律不齐等情况。4)自愿参与本次研究。
研究对象的排除标准是:1)因存在认知功能障碍或沟通障碍而无法配合完成本次研究。2)存在严重的肝肾功能障碍。3)对参松养心胶囊和曲美他嗪过敏。
用曲美他嗪对TRI组患者进行治疗。曲美他嗪(由北京万生药业有限责任公司生产,规格为20mg×30片/盒)的用法是:口服,每次服20mg,每天服3次,连续用药6个月。用参松养心胶囊联合曲美他嗪对DC组患者进行治疗。曲美他嗪的用法与TRI组患者相同。参松养心胶囊(由北京以岭药业有限公司生产,规格为0.4g×36粒/盒)的用法是:口服,每次服用1.6g,每天服3次,连续用药6个月。在两组患者发生心绞痛时,用硝酸酯类药物对其进行治疗。
显效:经治疗,患者心绞痛发作的次数较治疗前减少80%以上,其心绞痛发作持续的时间明显缩短,对其进行心电图检查未发现明显异常。有效:经治疗,患者心绞痛发作的次数较治疗前减少50%~80%,其心绞痛发作持续的时间有所缩短,对其进行心电图检查显示其心肌缺血、心律不齐等情况明显改善。无效:经治疗,患者心绞痛发作的次数较治疗前减少不足50%,其心绞痛发作持续的时间未缩短,对其进行心电图检查显示其心肌缺血、心律不齐等情况未得到改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
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