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血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,但是,长期反复的动静脉内瘘穿刺极易引发诸如血栓、感染、动脉瘤等一系列问题。同时,常规方法对患者所造成的皮肤损伤、心理负担均较大。近年来有学者提出可以采用盐酸丁卡因胶浆配合疗法来进行综合治疗,但是,当前学术界对该方法的应用效果报道还较为缺乏,本文通过收集我院肾脏病患者60例,分析盐酸丁卡因胶浆配合护理的应用效果。
选取我院2016年1月到12月收治的肾脏病患者60例,患者均确诊需要进行血液透析治疗,且患者的内瘘已成熟,排除存在药物过敏、恶性肿瘤、皮肤感觉异常、患有免疫性疾病等情况的患者。按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,其中观察组男17例,女13例,年龄22~73岁,平均年龄为(50.45±2.05)岁,病程1~5年,平均病程为(3.22±0.45)年;对照组男16例,女14例,年龄25~74岁,平均年龄为(51.41±2.04)岁,病程1~5年,平均病程为(3.20±0.43)年,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者给予盐酸丁卡因胶浆辅助血液透析穿刺治疗:由经验丰富、技术熟练的血液透析专科护士为两组患者进行内瘘穿刺。穿刺前评估患者内瘘血管走向、进针部位及方向,涂抹盐酸丁卡因胶浆,穿刺者洗手戴无菌手套,铺无菌巾,分别在用药3分钟,5分钟,7分钟,10分钟按照无菌操作为患者进行穿刺,穿刺成功后,再次发放疼痛评估量表进行评分。根据穿刺时间不同,对所得评分进行对比,疼痛评分在0~3分为有效。对照组除了不使用盐酸丁卡因胶浆局部涂抹外,其他流程均与观察组相同。
两组患者均进行必要的护理干预:首先,用药护理与心理护理。严格依据前期制定的药物注射方式进行用药;同时,尊重患者,耐心的给患者讲解相关的病症特征,消除患者的心理压力。其次,优化患者住院病区的环境,在病房摆放一些鲜花、适度引入自然太阳光、营造良好的住院环境。再次,与患者进行必要的面对面沟通、QQ或微信沟通,了解患者的生活习惯并进行指导;鼓励患者保持清淡的饮食,降低或者是避免油腻食物与辛辣食物的摄入量;护理人员在进行护理的过程中要根据患者的需求进行针对性护理并保护患者的隐私。
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