斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫。因斑蝥素的毒性、刺激性较大，故而在临床使用中受到限制。斑蝥素经氢氧化钠水解生成斑蝥酸钠，不仅保持了斑蝥素特有的抗癌活性，且不良反应小，在临床上广泛应用于恶性肿瘤辅助治疗中。斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)说明书不良反应为偶见局部静脉炎，注意事项提示肾功能不全者慎用，泌尿系统出现刺激症状时应暂停用药，但关于该药的不良反应报道较少。

现报道斑蝥酸钠维生素B6注射液致尿痛、尿频、尿量减少不良反应1例。内容如下。

1病例资料

患者，男，66岁，食管癌术后，既往高血压病史4年，血压最高达190/110mmHg，口服硝苯地平缓释片20mg，每天1次，依那普利片10mg，每天1次，平素血压控制良好。无其他特殊病史，无药物、食物过敏史。患者于2018年1月5日－1月9日、1月30日－2月3日、2月22日－2月26日在行化疗(TP方案:紫杉醇270mgd1+奈达铂30mgd2－5)期间分别应用斑蝥酸钠维生素B6注射液0．4mg+0．9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天1次辅助抗肿瘤治疗，用药期间患者未见特殊不适。

2018年5月10日患者开始行食管放疗，5月24日复查血常规示:WBC2．6×109/L，给予重组人粒细胞刺激因子200μg皮下注射，每天1次升白细胞治疗，同时给予斑蝥酸钠维生素B6注射液+0．9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天1次辅助抗肿瘤、升白细胞治疗。输液过程中患者无特殊不适。5月25日早晨患者诉尿频、尿痛、尿量较前减少，难以忍受。

医师查阅药品说明书，考虑可能与应用斑蝥酸钠维生素B6注射液有关，立即停用此药，继续应用重组人粒细胞刺激因子升白细胞治疗。5月26日患者诉泌尿系统不适症状好转。5月28日患者诉排尿恢复正常。后未再应用斑蝥酸钠维生素B6注射液，至2018年6月23日放疗结束，患者一般状况良好，治疗结束出院。

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