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奥氮平所致食欲增加对代谢指标的影响

大C 0 550 2021-12-09

【摘要】目的观察奥氮平所致食欲增加对代谢指标的影响。方法随机入组145例首次发病的精神分裂症患者进行奥氮平单一治疗，观察期24周，将食欲增加者作为研究组(59例)、食欲正常或减少者统一作为对照组(86例)，比较2组间代谢相关指标的变化。结果研究组空腹血糖、血脂、体质量升高比例均明显高于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗前2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)及体质量指数(BMI)比较无显著差异(P>0．05)。治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、CHOL、TG及BMI水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论作为临床一线用药的抗精神病药物，奥氮平治疗后食欲的增加与代谢相关指标的升高密切相关。

随着精神科的发展，非典型抗精神病药物在治疗各类有精神病性症状的精神疾病中已取代经典抗精神病药物，占主导地位，其副反应较少，疗效肯定，以奥氮平、利培酮最为常用，然而，其引起的肥胖、血糖升高、食欲增加等代谢综合征已倍受关注，甚至成为患者依从性差的重要原因。目前国内外对奥氮平引起的代谢相关副反应的报道较多，然而对其产生的机制研究较少，本文评估首次发病、奥氮平单一治疗的精神分裂症患者食欲增加对代谢指标的影响。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年1月一2015年12月我院的住院与门诊精神分裂症患者145例，其中男79例，女66例，年龄18—65岁，首次发病，服用抗精神病药物不足1周。

1．2方法

本研究为单中心、开放性、前瞻性病例观察研究，入组时及结束时对患者进行空腹血糖、血脂、体质量及体质量指数监测，以食欲增加者作为研究组(59例)、食欲正常或减少者作为对照组(86例)，进行对照比较，研究服用奥氮平后食欲改变对各项代谢相关指标的影响。所有研究对象均签署知情同意书，本研究方案获得本院医学伦理委员会的批准。

1．3统计学方法

应用SPSS10．0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，组间比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。

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