精神分裂症是临床常见的重症精神疾病之一，具有反复发作、病程迁延难治的特点，患者常存在感知、思维、情感及行为多方面的障碍。临床以阳性症状、阴性症状及认知功能损害为主，阴性症状及认知功能损害严重影响精神分裂症患者的社会功能，也是导致精神残疾的主要原因，尽快改善患者认知功能是临床治疗的重点。

在抗精神病药物基础上联合认知治疗不仅可以提高疗效，还可进一步改善患者的认知功能。认知疗法作为治疗精神分裂症的一种方法，在临床中已得到越来越多的应用，随着认知治疗理论和范围的不断补充和扩大，在精神疾病治疗领域内的研究也不断深入。

在精神疾病治疗领域内开展认知治疗可能更有利于精神疾病患者的康复，促进患者全面恢复社会功能，而如何正确评价及改善患者的认知功能对精神科临床工作有重要的指导意义。本研究采用奥氮平联合认知疗法治疗精神分裂症，采用阳性和阴性症状量表(PositiveandNegativeSyndromeScale，PANSS)及事件相关电位(eventrelatedpotentials，EＲPs)P300评估精神症状及认知功能改善情况，为临床治疗精神分裂症提供参考。

1对象与方法

1．1对象

以2012年12月－2014年8月在石河子绿洲医院就诊的住院精神分裂症患者为研究对象。纳入标准:①符合《国际疾病分类(第10版)》(InternationalClassificationofDiseases，tenthedition，ICD－10)精神分裂症诊断标准;②PANSS评分≥75分。排除标准:①躯体疾病或精神活性物质依赖者;②妊娠或哺乳期妇女;③精神发育迟滞或脑器质性疾病者。符合纳入标准且不符合排除标准共94例，采用随机数字表法分为观察组(奥氮平联合认知治疗)和对照组(奥氮平单一治疗)各47例。

对照组男性25例，女性22例;年龄18～60岁，平均(31．1±15．3)岁;平均病程(6．2±3．4)年;平均受教育年限(7．9±3．4)年。观察组男性24例，女性23例;年龄18～60岁，平均(31．4±14．7)岁;平均病程(7．1±2．3)年;平均受教育年限(9．4±2．9)年。两组性别、年龄及受教育年限比较差异均无统计学意义(P=0．67、0．22、0．56)。所有入组患者(或家属)均签署知情同意书。本研究获新疆兵团级课题申报伦理委员会同意，由石河子绿洲医院伦理委员会出具证明材料。

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