焦磷酸钙沉积病(calciunlpvrophosphatedeposi—tion，CPPD)是一类以关节软骨及其周围组织钙盐沉积为特征的代谢性关节病，影像学特征性表现为纤维软骨及透明软骨的线性钙质沉积。其在人群中的发病率较高。有报道，CPPD在80岁以上老年人群的发生率约20％~49％，日本一项尸检发病率研究中，发现成年人膝关节CPPD的患病率高达13％。

CPPD的临床表现多样，以单关节起病的常表现为急性痛风样发作的急性关节炎，因此常被称为假性痛风；同时，也可出现多关节炎表现，常被误诊为OA、RA等疾病。但是值得注意的是，其受累关节有独特的分布特点：膝关节为常受累关节，踝、腕、肘、臀区、肩、胸锁关节等亦可受累，掌指关节和跖趾关节较少见。

尽管CPPD的发病率高，但由于对其缺乏认知度和临床无快速验证晶体方法等现实问题，故CPPD的研究进展明显受限。根据2011年欧盟对CPPD诊断共识推荐，采用瑞安的临床标准，明确诊断需要活检或关节液证实的CPPD晶体；可能诊断为偏振光显微镜证实的弱正单斜或三斜晶体，或影像学显示典型软骨钙质沉积。因此，本研究拟通过收集膝关节X线片有典型线性钙质沉积的患者，回顾性分析CPPD的关节炎特征及与影像学改变的相关程度。

1资料与方法

1．1临床资料

回顾性分析2011年6月至2015年12月在北京朝阳医院行膝关节x线片诊断的≥55岁的患者，并通过临床诊断剔除外伤、骨折等患者，共13536例进行x线片筛选，纳入膝关节软骨面出现线性钙质沉积患者20例。符合瑞安的临床标准，可能诊断：影像学显示典型软骨钙质沉积。

1．2研究方法

采集分析下列临床数据：年龄、性别、病程和既往病史(肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、肿瘤等)、关节疼痛特点、受累关节、治疗。膝关节x线片：钙质沉积的特点(以内外侧髁间嵴为界，分别对内外侧关节面进行评估。钙质沉积范围以线性钙化线分别占内外侧关节面的比例评估，分别为<1／3、1／3～1／2、>1／2。钙化程度以纵向评估钙化线厚度占关节间隙的比例表示)、骨质增生数量及部位、骨质破坏、关节面狭窄隋况等。将CPPD患者的临床资料与x线资料进行对比分析。

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